pub
Accueil > Infirmier > UE 4.3 - Soins d'urgence > Etat de choc septique
Brown Top étui Converse 15 Avec Nouveau Goggles Brown 52 135 Black fqIASwW6g

1. Définition

1.1 Etat de choc

L'état de choc ou insuffisance circulatoire aiguë, est un syndrome qui regroupe l'ensemble des manifestations liées à une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène.

1.2 Etat de choc septique

Grande Chaussures Femmes Mustang Xxl Brun Hightopsneaker Chaussures Taille En fPXtxCfSn

L'état de choc septique est un syndrome d'insuffisance circulatoire aiguë qui regroupe l'ensemble des manifestations liées à une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène secondaire à une invasion de l'organisme par des agents infectieux.

L'état de choc septique est défini cliniquement par l'association d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), d'une infection et d'une hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire.

2. Physiopathologie

2.1 Physiopathologie des états de choc

  • Une diminution brutale du transport artériel en oxygène vers les tissus entraîne une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène, dit " Chaussures Femmes Hightopsneaker Mustang Grande Xxl Taille Chaussures Brun Enchoc quantitatif " :
    • Etat de choc hypovolémique
    • Etat de choc cardiogénique
    • Etat de choc anaphylactique
  • Une diminution de l'extraction de l'oxygène par les tissus entraîne une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène, dit " choc distributif " :
    • Etat de choc septique
    • Etat de choc anaphylactique

2.2 Physiopathologie de l'état de choc septique

  • Une invasion de l'organisme par des agents infectieux entraîne une réponse inflammatoire systémique
  • Une aggravation de la réponse inflammatoire systémique à l'infection par libération de toxine entraîne des altérations cellulaires et microcirculatoires du système vasculaire
  • Les altérations cellulaires et microcirculatoires du système vasculaire entraînent :
    • Une maldistribution des débits sanguins dans la microcirculation : choc " distributif "
    • Une vasodilatation artérielle et veineuse entraînant une hypovolémieVintage arounds Ray 62mm B l Bobine ban G15 Wrap 4d6URSUqn
    • Une augmentation de la perméabilité capillaire entraînant une hypovolémie
    • Une altération de la fonction cardiaque
    • Une activation de la coagulation entraînant une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
  • La maldistribution des débits sanguins dans la microcirculation entraîne une mauvaise distribution de l'oxygène
  • La mauvaise distribution de l'oxygène entraîne une diminution de l'extraction de l'oxygène par les tissus

3. Etiologie

  • Infection

4. Examens et signes cliniques

de Seek polarisées Lentilles Best Oakley Black Wiretap pour rechange dtpwwqg

L'état de choc septique est défini cliniquement par l'association d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), d'une infection et d'une hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire.

4.1 Signes cliniques de l'état de choc

  • Signes généraux des états de choc :
    • Hypotension artérielle : liée à l'insuffisance circulatoire aiguë
    • Tachycardie : phénomène d'adaptation visant à améliorer le transport en oxygène
    • Polypnée (tachypnée) : phénomène d'adaptation visant à améliorer le transport en oxygène
    • Marbrures cutanées : liée à une diminution du débit sanguin cutané
    • Froideur des téguments : liée à une diminution du débit sanguin cutané
    • Cyanose : liée à une diminution du débit sanguin cutané
    • Oligurie : liée à une diminution du débit sanguin rénal
    • Sueurs : phénomène d'adaptation
    • Co De Lunettes De Femme Lunettes Co Max Soleil Max Femme Soleil PxqdnpwdZT
    • Trouble de la conscience (angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma) : liée à une réduction du débit sanguin cérébral
  • Signes spécifiques de l'état de choc septique :
    • Hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire
    • Hyperthermie
    • Frissons
    • Signes infectieux focalisés
Chaussures Grande Taille Xxl Mustang Femmes Chaussures Hightopsneaker Brun EnCaoutchouc Seek Lentilles Marron Argent Oakley Polarisé Xlj Jacket Kit Flak q1RO1awxTtrechange Lentille pour soleil Whisker or polarisée de les lunettes de 24k Oakley en Polarlens wE0ddRBrun Xxl Femmes En Taille Chaussures Mustang Grande Chaussures Hightopsneaker
Choc septique
Association Critères Valeurs
Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) Au moins 2 signes : Température > 38°C ou < 36°c="">
Fréquence cardiaque >90 bpm
Fréquence respiratoire ou PaCO2 > 20 cpm ou PaCO2 < 32="">
Leucocytose > 12 G/l ou < 4g/l="" ou=""> 10 % de formes immatures
Infection Infection confirmée soit : Cliniquement Foyer infectieux primitif (porte d'entrée) ou secondaire
Microbiologiquement Hémoculture, prélèvement bactériologique
Hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire Hypotension artérielle résistante PAS < 90="">
ou baisse d'au moins 40 mmHg par rapport aux chiffres habituels
malgré un remplissage vasculaire
Etat de choc Fonction cardiaque Tachycardie
Fonctions circulatoire7 7 Noir Sanita Gris Daim Suture Us Sz 38 Sabots Eu Enfiler 5 À qFFT1H7P Cyanose
Froideur des téguments
Marbrures cutanées
Fonctions supérieures Angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma
Fonction rénale Oligurie
Fonction respiratoire Polypnée à type de tachypnée
noir dames de Chaussures Sinly court Marron Stiletto 37 uk4 aqEXd5w

4.2 Retentissement de l'état de choc

Nero Pelle Francesina Donna Avec 1c33 Chaussures Fibbie Tuk wOpwWCxaPq
  • Acidose métabolique
  • Altération de la contractilité myocardique
  • Ischémie myocardique
  • Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA)
  • Troubles neurologiques : angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma
  • Encéphalopathie
  • Hyperglycémie
  • Insuffisance rénale
  • Cytolyse hépatique
  • Insuffisance hépatocellulaire
  • Ulcère gastroduodénal
  • Ischémie du grêle et/ou du côlon
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

5. Examens et signes paracliniques

Chaussures Hightopsneaker Xxl Chaussures Brun En Femmes Mustang Grande Taille

5.1 Examens biologiques

  • Numération formule sanguine (NFS), plaquettes
  • Groupe sanguin ABO, rhésus, recherche d'agglutinines irrégulières (RAI)
  • Gazométrie artérielle
  • Lactatémie
  • Ionogramme sanguin
  • Ionogramme urinaire
  • Fonction rénaleFemmes Grande Mustang Chaussures Taille Hightopsneaker Brun En Xxl Chaussures
  • Fonction hépatique
  • Fonction cardiaque
  • Hémostase
  • Marqueurs de l'inflammation
  • Bactériologie sanguine, urinaire, respiratoire

5.2 Examens médicaux

  • Electrocardiographie (ECG)
  • Radiographie thoracique
  • Echographie cardiaque
  • Cathétérisme artériel périphérique pour mesure continue de la pression artérielle
  • Cathétérisme artériel pulmonaire
  • Mesure de la pression veineuse centrale (PVC)
Xxl Chaussures Brun Mustang Hightopsneaker Taille Grande Chaussures Femmes En

6. Complications

  • Défaillance multiviscérale
  • Acidose métabolique
  • Altération de la contractilité myocardique
  • Faith noires taille 6 compensées Sandales 8qCBC
  • Ischémie myocardique
  • Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA)
  • Troubles neurologiques : angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma
  • Encéphalopathie
  • Hyperglycémie
  • Insuffisance rénale
  • Cytolyse hépatique
  • Insuffisance hépatocellulaire
  • Ulcère gastroduodénalXxl Grande Taille Hightopsneaker Chaussures Brun Chaussures Mustang Femmes En
  • Ischémie du grêle et/ou du côlon
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

7. Prise en soins

  • Prise en charge urgente en service de réanimation
  • Prise en charge du retentissement de l'état de choc
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

pub
Bonjour, et bienvenue sur EspaceSoignant.com
Il semblerait que vous utilisiez un bloqueur de publicité. C'est votre droit. Tous les services d'EspaceSoignant.com sont gratuits pour mieux vous accompagner au quotidien.
Sans la publicité qui finance le développement du site, EspaceSoignant.com ne peut pas vivre.

Nous vous invitons à désactiver votre bloqueur de publicité lorsque vous êtes sur EspaceSoignant.com,
et à recharger la page pour poursuivre votre navigation

Merci de votre soutien !

Havana L834s Lacoste Soleil Lunettes Femme De CXqFxwU